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【佳學(xué)基因檢測(cè)】如何避免罹患精神病、精神類疾?。?/h1>
  • 來源：未知
  • 作者：佳學(xué)基因
  • 時(shí)間：2025-10-10 04:07
  • 閱讀數(shù)：次
【佳學(xué)基因檢測(cè)】如何避免罹患精神病、精神類疾??？ 一、關(guān)于如何避免罹患精神類疾病的認(rèn)識(shí) 關(guān)于精神障礙（尤其是抑郁癥）預(yù)防和保護(hù)性因素的要點(diǎn)： 主要內(nèi)容： 不可控或困難避免的風(fēng)

【佳學(xué)基因檢測(cè)】如何避免罹患精神病、精神類疾病？

一、關(guān)于如何避免罹患精神類疾病的認(rèn)識(shí)

關(guān)于精神障礙（尤其是抑郁癥）預(yù)防和保護(hù)性因素的要點(diǎn)：

主要內(nèi)容：

  1. 不可控或困難避免的風(fēng)險(xiǎn)因素：

    • 避免攜帶可能導(dǎo)致精神障礙的致病基因、高風(fēng)險(xiǎn)基因：如果直系親屬（如父母、兄弟姐妹）有精神疾病，個(gè)人有可能攜帶風(fēng)險(xiǎn)基因。一個(gè)有效的基因檢測(cè)可以對(duì)這種情況進(jìn)行評(píng)估，從而降低沒有根據(jù)的擔(dān)心所帶來的心理負(fù)擔(dān)?；驒z測(cè)結(jié)果也可以在婚前、孕能提前規(guī)劃從而降低高風(fēng)險(xiǎn)基因向后代傳遞所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

    • 避免嚴(yán)重的童年逆境：童年經(jīng)歷嚴(yán)重創(chuàng)傷、虐待或忽視，會(huì)顯著增加成年后精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)。基因檢測(cè)科普及抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)降低知識(shí)，可以提高對(duì)嬰幼兒的看護(hù)水平，從而降低精神疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

    • 拒絕藥物濫用：吸毒會(huì)增加精神障礙的發(fā)生概率。

  2. 可能通過兩個(gè)方面，積極有效地降低精神類疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也就是生活中的精神疾病的保護(hù)性因素：

    • 身體活動(dòng)（Physical Activity）：有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以通過緩解壓力，改善情緒，降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)。

    • 社會(huì)支持（Social Support）：擁有良好的人際關(guān)系、親友支持或社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，可以提高心理韌性，幫助抵御抑郁。

總結(jié)解釋：

通過廣泛而有效的科普，仍然可以通過 積極生活方式（運(yùn)動(dòng)） 建立 良好社會(huì)關(guān)系（支持網(wǎng)絡(luò)） 來增強(qiáng)心理和精神韌性，從而在一定程度上降低抑郁等精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

 

佳學(xué)基因關(guān)于積極活動(dòng)懷重度抑郁的雙向影響分析

  • 研究方法：

    主要結(jié)果：

    結(jié)論與意義：

    • 樣本量：611,583 名成年參與者的 GWAS（全基因組關(guān)聯(lián)研究）匯總數(shù)據(jù)。

    • 分析工具：Mendelian randomization（孟德爾隨機(jī)化），通過遺傳變異來推斷因果關(guān)系，避免傳統(tǒng)觀察性研究中的混雜偏倚。

      佳學(xué)基因解碼通過孟德爾隨機(jī)化法研究?jī)蓚€(gè)因素之間的關(guān)系及作用方向
       

    • 活動(dòng)測(cè)量方式：

      1. 加速度計(jì)測(cè)量的身體活動(dòng)（客觀測(cè)量）

      2. 自我報(bào)告的身體活動(dòng)（主觀測(cè)量）

    1. 加速度計(jì)測(cè)量的身體活動(dòng)與 MDD 的關(guān)系

      • 每增加 1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）的平均加速度，MDD 風(fēng)險(xiǎn)降低約 26%（OR = 0.74，95% CI: 0.59–0.92，P = .006）。

      • 說明 客觀測(cè)量的身體活動(dòng)對(duì)抑郁有保護(hù)作用。

         

      • 圖2： 每條柱狀圖中的數(shù)字表示各五分位數(shù)參與者報(bào)告的平均體力活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。虛線表示樣本中抑郁癥的患病率（8.1%）。

    2. MDD 對(duì)身體活動(dòng)的反向影響（加速度計(jì)數(shù)據(jù)）

      • 沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（β = −0.08，95% CI: −0.47–0.32，P = .70）。

      • 說明 患有 MDD 不會(huì)顯著影響客觀測(cè)得的身體活動(dòng)水平。

    3. 自我報(bào)告的身體活動(dòng)與 MDD 的關(guān)系

      • 無(wú)顯著關(guān)聯(lián)（OR = 1.28，95% CI: 0.57–3.37，P = .48）。

      • 說明 自我報(bào)告的數(shù)據(jù)不可靠。

    4. MDD 對(duì)自我報(bào)告的身體活動(dòng)的反向影響

      • 也無(wú)顯著關(guān)聯(lián)（β = 0.02，95% CI: −0.008–0.05，P = .15）。

    • 客觀測(cè)量（加速度計(jì)）的身體活動(dòng)與 MDD 有因果性的保護(hù)關(guān)系。

    • 自我報(bào)告的身體活動(dòng)與 MDD 無(wú)顯著關(guān)聯(lián)，可能因?yàn)榇嬖谥饔^偏差或測(cè)量誤差。

    • 強(qiáng)調(diào)了 在流行病學(xué)和心理健康研究中使用客觀工具測(cè)量身體活動(dòng)的重要性。

    • 支持了一個(gè)重要假設(shè)：增加身體活動(dòng)可能是抑郁預(yù)防的有效策略。
       

      身體活動(dòng)水平與抑郁發(fā)生率之間的關(guān)系

      約8%（N = 628）的分析樣本在生活方式調(diào)查后的兩年內(nèi)符合基于電子健康記錄（EHR）的抑郁癥發(fā)病率標(biāo)準(zhǔn)。在兩年期間，參與體力活動(dòng)水平最低的參與者中，抑郁癥的發(fā)病率普遍較高（圖1）。具體而言，體力活動(dòng)水平最低的兩個(gè)五分位數(shù)（即每周活動(dòng)時(shí)間約為0至1.1小時(shí)）的參與者，其抑郁癥的發(fā)病率高于平均水平，而體力活動(dòng)水平最高的五分位數(shù)（即每周平均活動(dòng)時(shí)間3.2至11.6小時(shí)）的參與者，其抑郁癥的發(fā)病率低于平均水平。
    • 圖：每條柱狀圖中的數(shù)字表示各五分位數(shù)參與者報(bào)告的平均體力活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。虛線表示樣本中抑郁癥的患病率（8.1%）。

    • 研究樣本

      在兩年追蹤期內(nèi)，共有 628 人（約 8%） 符合電子病歷（EHR）診斷的抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)。

      結(jié)果顯示如下圖，在圖中橫坐標(biāo)為 身體活動(dòng)五分位數(shù)（quintiles），縱坐標(biāo)為 兩年內(nèi)新發(fā)抑郁的比例（%），柱子上標(biāo)注了各組的平均運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)（小時(shí)/周）與抑郁發(fā)生率：

      總結(jié)

      這說明 規(guī)律的身體活動(dòng)可能對(duì)預(yù)防抑郁有保護(hù)作用。

      • 人數(shù)：7,968 人

      • 性別：57% 女性

      • 平均年齡：59.9 歲（SD = 15.9）

      • 教育水平：68% 具有大學(xué)或更高學(xué)歷

      • 活動(dòng)水平：0–43 小時(shí)/周，平均 4.4 小時(shí)/周

      1. 最低活動(dòng)水平（第1分位，約 0.1 小時(shí)/周）：

        • 新發(fā)抑郁率最高，約 10%。

      2. 第2分位（約 1.1 小時(shí)/周）：

        • 抑郁率為 9.5%，仍高于總體平均水平（約 8%）。

      3. 第3分位（約 3.2 小時(shí)/周）：

        • 抑郁率顯著下降到 6.5%。

      4. 第4分位（約 6 小時(shí)/周）：

        • 抑郁率為 7.2%，略低于平均水平。

      5. 最高活動(dòng)水平（第5分位，約 11.6 小時(shí)/周）：

        • 抑郁率為 6.2%，最低。

      • 低水平身體活動(dòng)（0–1.1 小時(shí)/周）人群抑郁發(fā)生率最高（約 9.5–10%）。

      • 中高水平身體活動(dòng)（3.2–11.6 小時(shí)/周）人群抑郁發(fā)生率較低（約 6.2–7.2%）。

      • 趨勢(shì)：身體活動(dòng)越多，新發(fā)抑郁風(fēng)險(xiǎn)總體越低。

         

        運(yùn)動(dòng)對(duì)具有不同基因檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)組的影響

        如圖 2 所示，在每個(gè)多基因風(fēng)險(xiǎn)組中，參與較高體力活動(dòng)的個(gè)體（根據(jù)圖 1 中的描述性定義，為 3 分位數(shù)或更高）的抑郁癥患病率較低；基于 Yates 連續(xù)性校正的比例等值檢驗(yàn)，這些差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。例如，多基因風(fēng)險(xiǎn)較高的活躍個(gè)體的抑郁癥患病率 (8.1%) 低于遺傳易感性相似的不活躍個(gè)體 (13%) (p=.003)，但與多基因風(fēng)險(xiǎn)較低但活躍程度較低的個(gè)體 (8.7%) 的患病率相對(duì)相似 (p=.75)。
    • 運(yùn)動(dòng)對(duì)不同基因檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)組抑郁癥發(fā)生率的影響。帶有跑步圖標(biāo)的條形表示體力活動(dòng)較高的組（Q3-Q5；每周至少約3.2小時(shí)）。無(wú)圖標(biāo)的條形表示體力活動(dòng)較低的組（Q1-Q2；每周0至約1.1小時(shí)）。虛線表示樣本中抑郁癥的患病率（8.1%）。

運(yùn)動(dòng)對(duì)不同基因檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)組的抑郁癥發(fā)生的降低作用

通過觀察按多基因風(fēng)險(xiǎn)分層的個(gè)體群體（圖 3），我們觀察到，與平均體力活動(dòng)水平相比，從事更高水平的體力活動(dòng)與低多基因風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體（活動(dòng)量每增加 1 SD aOR = 0.62，95% CI = 0.47–0.80，p = 0.0004）、中多基因風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體（活動(dòng)量每增加 1 SD aOR = 0.89，95% CI = 0.79–0.99，p = 0.038）和高多基因風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體（活動(dòng)量每增加 1 SD aOR = 0.82，95% CI = 0.68–0.98，p = 0.034）患抑郁癥的幾率降低有關(guān)。當(dāng)基于三分位數(shù)（N=2,656，多基因風(fēng)險(xiǎn)高）而非五分位數(shù)（N=1,593，多基因風(fēng)險(xiǎn)高）定義多基因風(fēng)險(xiǎn)組時(shí)，這種保護(hù)作用的模式仍然相似，并且對(duì)于多基因風(fēng)險(xiǎn)高組而言，這種保護(hù)作用甚至更為穩(wěn)健（補(bǔ)充材料S5）。然而，所有組間的置信區(qū)間重疊，以及體力活動(dòng)與多基因風(fēng)險(xiǎn)之間缺乏顯著的乘積交互作用，表明盡管亞組內(nèi)的估計(jì)值存在差異，但體力活動(dòng)的保護(hù)作用可能在所有多基因風(fēng)險(xiǎn)水平上都有效。
在同一模型中，多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分和體力活動(dòng)均與抑郁癥的發(fā)生相關(guān)。抑郁癥的多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，多基因風(fēng)險(xiǎn)每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加20% (aOR) = 1.20，95% 置信區(qū)間 (CI) = 1.11–1.31，p = 1.04 × 10−5），而較高的體力活動(dòng)水平與抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，活動(dòng)量每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，即每周大約增加4小時(shí)，抑郁癥的發(fā)病率降低17%(aOR = 0.83，95% CI = 0.75–0.90，p = 3.97 × 10−5）。考慮到代謝當(dāng)量小時(shí)數(shù) (MET)，體力活動(dòng)的估計(jì)效應(yīng)幾乎沒有變化（活動(dòng)量每增加 1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，aOR = 0.82，95% CI = 0.75–0.90，p = 5.74 × 10−5）。值得注意的是，抑郁癥的多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與報(bào)告的活動(dòng)水平無(wú)顯著相關(guān)性（r = 0.006，p = 0.56），提示其對(duì)抑郁癥發(fā)病率具有相對(duì)特異性。

通過檢驗(yàn)潛在的混雜因素，佳學(xué)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)較高的 BMI 水平與體力活動(dòng)減少（r = −.23，p < 2.2 × 10−16）、抑郁癥多基因風(fēng)險(xiǎn)增加（r = 0.03，p = 0.0004）和抑郁癥發(fā)病率（r = 0.04，p = 0.0002）相關(guān)；相反，較高的教育程度與體力活動(dòng)增加（r = 0.11，p < 2.2 × 10−16）、抑郁癥多基因風(fēng)險(xiǎn)降低（r = −.03，p = 0.01）和抑郁癥發(fā)病率降低（r = −.05，p = 5.1 × 10−6）相關(guān)。就業(yè)狀況與抑郁癥發(fā)病率（r = 0.01，p = 0.22）或抑郁癥多基因風(fēng)險(xiǎn)（r = −0.005，p = 0.66）無(wú)關(guān)，但與體力活動(dòng)增加（r = 0.08，p = 9.1 × 10−12）有關(guān)。正如預(yù)期的那樣，系統(tǒng)中先前抑郁癥的證據(jù)與抑郁癥的發(fā)生率（r = .27，p < 2.2 × 10−16）、抑郁癥的多基因風(fēng)險(xiǎn)（r = .05，p = 4.16 × 10−5）以及基線較低的活動(dòng)水平（r = −.04，p = 0.002）相關(guān)。然而，即使同時(shí)調(diào)整了 BMI、教育程度、就業(yè)狀況和既往抑郁癥后，多基因風(fēng)險(xiǎn)和體力活動(dòng)的主要影響仍然存在（多基因風(fēng)險(xiǎn)每增加 1 SD，aOR = 1.16，95% CI = 1.06–1.26，p = 0.0011；活動(dòng)量每增加 1 SD，aOR = 0.87，95% CI = 0.79–0.95，p = 0.004；有關(guān)完整模型結(jié)果，請(qǐng)參閱補(bǔ)充材料 S6），這表明觀察到的與抑郁癥發(fā)病率的關(guān)聯(lián)主要不是通過與預(yù)先存在的 BMI、就業(yè)狀況、教育程度甚至既往抑郁癥的重疊來解釋的。

 體力活動(dòng)對(duì)每個(gè)多基因風(fēng)險(xiǎn)組內(nèi)發(fā)病抑郁癥的影響。

如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，才能有效降低抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？

各類體力活動(dòng)均呈中等程度的正相關(guān)（r = 0.04 至 0.42）（圖 4），其中慢跑和跑步（r = 0.42）、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（例如瑜伽、伸展運(yùn)動(dòng)）和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（例如舞蹈、有氧運(yùn)動(dòng)、使用健身器材）（r = 0.37）以及低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和步行（r = 0.26）之間的相關(guān)性最高。檢查每種體力活動(dòng)亞型后，我們觀察到跑步和步行均與抑郁癥發(fā)病率呈名義關(guān)聯(lián)（跑步每增加 1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，aOR = 0.87，95% CI = 0.78–0.96，p = 0.013；步行每增加 1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，aOR = 0.89，95% CI = 0.80–0.97，p = 0.013），即使在調(diào)整多基因風(fēng)險(xiǎn)后也是如此。我們沒有發(fā)現(xiàn)慢跑、騎自行車、球拍類運(yùn)動(dòng)或游泳與抑郁癥發(fā)病之間存在顯著關(guān)聯(lián)。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（例如瑜伽、伸展運(yùn)動(dòng)）和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（例如舞蹈、有氧運(yùn)動(dòng)、使用健身器材）均顯示出與抑郁癥發(fā)病具有保護(hù)性關(guān)聯(lián)，即使在校正了抑郁癥的多基因風(fēng)險(xiǎn)后，這種關(guān)聯(lián)仍然經(jīng)受住了多重檢驗(yàn)校正（低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，aOR = 0.86，95% CI = 0.77–0.95，p = 0.0062；高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，aOR = 0.84，95% CI = 0.76–0.93，p = 0.0011）。

1. 各類運(yùn)動(dòng)之間的相關(guān)性

  • 各類身體活動(dòng)之間都有一定程度的正相關(guān)（r = 0.04 ~ 0.42）。

  • 相關(guān)性最高的是：

    • 慢跑（jogging）和跑步（running）：r = 0.42

    • 低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、拉伸）和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如舞蹈、有氧運(yùn)動(dòng)、健身器械）：r = 0.37

    • 低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和步行：r = 0.26


       

      2. 各類運(yùn)動(dòng)與抑郁風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

      • 跑步（Running）：

        • 與抑郁發(fā)病呈顯著保護(hù)性關(guān)聯(lián)。

        • 每增加 1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）的跑步量，抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低 13%（aOR = 0.87，95% CI = 0.78–0.96，p = 0.013）。

      • 步行（Walking）：

        • 同樣顯示保護(hù)作用。

        • 每增加 1 SD，抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低 11%（aOR = 0.89，95% CI = 0.80–0.97，p = 0.013）。

      • 慢跑、騎車、球拍類運(yùn)動(dòng)、游泳：

        • 未發(fā)現(xiàn)顯著關(guān)聯(lián)。

      • 低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、拉伸）：

        • 顯著保護(hù)性作用。

        • 每增加 1 SD，抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低 14%（aOR = 0.86，95% CI = 0.77–0.95，p = 0.0062）。

      • 高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如舞蹈、有氧運(yùn)動(dòng)、健身器械）：

        • 顯著保護(hù)性作用。

        • 每增加 1 SD，抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低 16%（aOR = 0.84，95% CI = 0.76–0.93，p = 0.0011）。

      （以上結(jié)果均在控制了抑郁的多基因風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)后依然成立，說明其效應(yīng)獨(dú)立于遺傳易感性。）

      3. 總結(jié)

      • 跑步、步行、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)均與較低的抑郁風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。

      • 慢跑、騎車、球拍類運(yùn)動(dòng)、游泳則沒有顯著關(guān)聯(lián)。

      • 保護(hù)作用最強(qiáng)的是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（風(fēng)險(xiǎn)下降約 16%）。

      • 結(jié)論：無(wú)論低強(qiáng)度還是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，規(guī)律參與都對(duì)抑郁有保護(hù)效應(yīng)，且部分傳統(tǒng)“輕度運(yùn)動(dòng)”（如步行、瑜伽）同樣重要。

 


(責(zé)任編輯：佳學(xué)基因)
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